Eine Aortendissektion ist eine ernsthafte und lebensbedrohliche Erkrankung, bei der sich die Wandschichten der Aorta, dem größten Blutgefäß im Körper, trennen. Die Aorta transportiert sauerstoffreiches Blut vom Herzen zu allen Teilen des Körpers. Eine Dissektion der Aorta führt dazu, dass Blut zwischen den Schichten der Aortenwand fließt, was zu einer Aufspaltung oder Rissbildung führt.
Es gibt zwei Haupttypen von Aortendissektionen:
- Typ A: Bei einer Typ-A-Aortendissektion betrifft der Riss die aufsteigende Aorta, die unmittelbar nach dem Aortenklappenauslass aus der linken Herzkammer entspringt. Dies ist der schwerwiegenderer Typ, da er lebensbedrohliche Komplikationen mit sich bringen kann.
- Typ B: Bei einer Typ-B-Aortendissektion betrifft der Riss die absteigende Aorta, die nach dem Aortenbogen absteigt. Diese Form kann ebenfalls schwerwiegende Folgen haben, erfordert jedoch möglicherweise eine andere Art der Behandlung.
Ursächlich für eine Aortendissektion ist in der Regel eine Schwäche oder Schädigung der inneren Schicht der Aortenwand, der sogenannten Intima. Blut dringt dann durch diese Schwachstelle ein und verursacht eine Trennung zwischen den Wandschichten der Aorta. Die genauen Ursachen können vielfältig sein, einschließlich Bluthochdruck, Atherosklerose, genetische Veranlagung, Trauma oder entzündlichen Erkrankungen.
Die Symptome einer Aortendissektion können akut und schwerwiegend sein, darunter:
- Plötzliche und intensive Schmerzen im Brustbereich oder im Rücken.
- Schmerzen, die sich durch den Brustkorb oder die Schultern erstrecken.
- Atemnot.
- Schwindel oder Bewusstseinsverlust.
- Schwierigkeiten beim Schlucken oder Sprechen.
Eine Aortendissektion ist ein medizinischer Notfall, der sofortige Aufmerksamkeit und medizinische Versorgung erfordert. Die Diagnose erfolgt in der Regel durch bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT). Die Behandlung zielt darauf ab, den Blutdruck zu kontrollieren, Schmerzen zu lindern und Komplikationen zu minimieren. In einigen Fällen kann eine chirurgische Intervention notwendig sein, um die Aorta zu reparieren oder zu ersetzen.
Die Prognose hängt von der Schwere der Dissektion, der Schnelligkeit der Diagnose und Behandlung sowie anderen individuellen Faktoren ab. Schnelles Handeln ist entscheidend, um das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie Ruptur (Riss) der Aorta oder Organversagen zu minimieren.